Tongriempje klieven
frenulotomie, frenulectomie
Tongriempje
klieven
frenulotomie, frenulectomie
Wanneer uw kindje lastig drinkt uit de fles of aan de borst kan er sprake zijn van een te kort tongriempje of lipbandje (Ankyloglossia). U merkt dan dat uw kindje luidruchtig of met een klakkend geluid drinkt. De fles of borst kan moeilijk vacuüm gehouden worden. Baby’s krijgen hierdoor niet genoeg voeding binnen en kunnen daardoor snel gewicht verliezen. Een behandeling is dan gewenst. Heeft uw kindje geen klachten met drinken dan kan er in de toekomst toch moeite ontstaan met bijvoorbeeld leren praten, het gebit of simpelweg een ijsje likken. Ook kunnen er op latere leeftijd klachten ontstaan met bijvoorbeeld zoenen etc.
Wanneer uw kindje lastig drinkt uit de fles of aan de borst kan er sprake zijn van een te kort tongriempje of lipbandje (Ankyloglossia). U merkt dan dat uw kindje luidruchtig of met een klakkend geluid drinkt. De fles of borst kan moeilijk vacuüm gehouden worden. Baby’s krijgen hierdoor niet genoeg voeding binnen en kunnen daardoor snel gewicht verliezen. Een behandeling is dan gewenst. Heeft uw kindje geen klachten met drinken dan kan er in de toekomst toch moeite ontstaan met bijvoorbeeld leren praten, het gebit of simpelweg een ijsje likken. Ook kunnen er op latere leeftijd klachten ontstaan met bijvoorbeeld zoenen etc.
Het kan zijn dat het tongriempje op latere leeftijd vanzelf wordt gekliefd door bijvoorbeeld een speeltje in de mond. Bij kinderen onder de 3 maanden is het tongriempje meestal nog een dun vliesje en hierdoor makkelijk te behandelen. Vaak is verdoven niet nodig tenzij het vliesje al dikker is. De dokter bespreekt samen met u of de behandeling met of zonder verdoving kan plaatsvinden.
Intakegesprek
In de praktijk van Dokter van Amsterdam vindt het team het belangrijk dat u vooraf goed geïnformeerd wordt over de behandeling die uw kind ondergaat. Het intakegesprek vindt vaak telefonisch plaats. De assistente stelt u aantal vragen over de gezondheid van uw kind en legt u de voor- en nazorg van de behandeling uit. U krijgt per email de informatie over de behandeling het klieven van het tongriempje of lipbandje toegestuurd zodat u zich thuis goed kan voorbereiden op de behandeling van uw kind.
Klachten/aandoeningen
- Moeilijk kunnen drinken uit de fles of aan de borst
- Darmkrampjes of reflux
- Tong niet goed uit kunnen steken
- Spraakproblemen
- Gebitsafwijkingen
- Afwijkende slik
- Snurken en slaapapneu
- Afwijkende uitgroei van de kaken
- Open mondgedrag
Schuif naar links voor de foto voor de ingreep en naar rechts om het eindresultaat te bekijken.
praktische
zaken
Voorzorg
Leest u van tevoren goed de voor- en nazorg formulieren door die u toegestuurd heeft gekregen per e‑mail.
- Uw kind mag voor de behandeling gewoon eten of drinken.
- Geef uw kindje een paracetamol zetpil 1 uur voor de behandeling. Voor de juiste dosering verwijzen we u naar de bijsluiter van de paracetamol.
- Neemt u een speentje of drinken mee naar de praktijk, dit werkt goed als troostmiddel.
Behandeling
- Wanneer uw kind ouder is dan 6 maanden kan er in overleg met u een rustgevend middel (Midazolam) gegeven worden, op eerdere leeftijd is dit niet nodig. Van dit middel wordt uw kind relaxed. Na het toedienen mag uw kind niet meer lopen omdat hij/zij er slaperig van wordt en kan vallen.
- Als de midazolam ingewerkt is zal de behandeling plaatsvinden.
- De dokter zal eerst in de mond kijken om te zien hoe dik het tongriempje is.
De assistente houdt de mond een beetje open met een gaasje. - Wanneer het vlies dun is kan de behandeling meteen starten. De dokter neemt het tongriempje of lipbandje door. Het kan zijn dat uw kindje hierdoor even moet huilen. Een druppeltje sucrose helpt om te troosten. Mocht het vliesje dikker zijn dan wordt er een gaasje met verdoving onder de tong gehouden. Na de behandeling is een flesje met drinken of borstvoeding een goed troostmiddel.
- Het is normaal dat het een beetje gaat bloeden. Dit stopt vanzelf.
Nazorg
Na de behandeling kan het wondje een beetje bloeden dit is normaal.
Direct na de behandeling mag uw kind fles- en/of borstvoeding en water. Als uw kind al vast voedsel eet wordt u verzocht te beginnen met vloeibaar voedsel en voorzichtig te proberen of vast voedsel lukt. Door de ingreep kan er sprake zijn van enige zwelling in de lip en/of tong wat eten en drinken tijdelijk bemoeilijkt. Ook zullen de nieuwe bewegingsmogelijkheden van de tong even wennen zijn.
Als drinken wat moeizamer gaat voor uw baby wordt aangeraden op een andere manier de voeding te geven. Dit kunt u doen met een lepeltje, spuitje, bekertje of met de vinger. Indien gewenst kunt u begeleiding vragen van een lactatiedeskundige.
Heet en scherp eten wordt afgeraden tijdens de genezing omdat dit de wond kan irriteren en pijnlijk kan zijn.
De genezing duurt ongeveer een paar dagen tot een aantal weken. De wond ziet er eerst uit als een gaatje maar veranderd na een aantal dagen van kleur. De wond krijgt een witte/gelige kleur en kan er ontstoken uitzien. Dit is echter niet het geval, dit hoort bij het normale genezingsproces.
Wanneer er koorts is boven de 38 graden kan er sprake zijn van een ontsteking. Neemt u dan contact op met de praktijk van Dokter van Amsterdam.
Kosten
De ingreep wordt vergoed door de zorgverzekeraar vanuit de basisverzekering. Het is belangrijk dat uw kindje voor de behandeling ingeschreven staat bij de huisarts en zorgverzekeraar zodat wij de behandeling kunnen declareren.
Complicaties
In het intakegesprek zullen we met u de mogelijke complicaties/risico’s bespreken. De kans op een complicatie zoals een nabloeding of een infectie is bij het klieven van een tongriempje of lipbandje zeer klein.
Deze tekst is gericht op kinderen. Heeft u als volwassene klachten van een te kort tongriempje dan kunt u contact opnemen met de praktijk van Dokter van Amsterdam.